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产妇生下双胞胎23天后身亡 医生承认管理存漏洞
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(博讯北京时间2011年11月29日 转载)
    来源: 东南网
    
    产妇生下双胞胎23天后身亡 医生承认管理存漏洞


    26岁的黄才真,曾经是一个美丽的新娘(家属提供照片)。
    
    产妇生下双胞胎23天后身亡 医生承认管理存漏洞


    5日生下一对双胞胎,历经呕吐、浮肿、肾衰竭直至昏迷,与死神搏斗两周多之后,28日她走了(家属提供照片)。
    
    产妇生下双胞胎23天后身亡 泉州儿童医院承认过失
    
    5日生下一对双胞胎,历经呕吐、浮肿、肾衰竭直至昏迷,与死神搏斗两周多之后,28日她走了(家属提供照片)。
    
    东南网11月29日讯 28日上午10时许,泉州市儿童医院产妇重症抢救室内,两位医生轮流为黄才真做着心肺复苏工作。26岁的小黄始终没有反应,没有心跳和脑电波。10时47分,医生宣布抢救无效,刚生下一对双胞胎的小黄就这样离开人世。小黄的丈夫小叶一直站在抢救室门口,倚靠在墙壁无言地面对这一切。
    
    小叶夫妇今年5月才在惠安买房结婚,11月5日双胞胎千金提前降生,一家四口的幸福生活即将展开。而产后至今三周多,一直在与病魔作斗争的小黄离世,让这一幅美好的憧憬变成泡影。孩子才出生23天就失去妈妈,小叶难以接受这个事实。
    
    然而,不管是产前检查,还是剖腹产手术记录都显示一切正常。为何手术后短短几天之内,小黄就连续出现呕吐、无尿、浮肿、肾衰竭等症状,而医院却并未采取任何有效措施进行救治,直至小黄深度昏迷十多天后离世。以上种种不得不让小黄家属对其死因产生质疑。
    
    多次反映症状未受重视
    
    家属质疑院方错过最佳救治时间
    
    据小叶的哥哥叶先生介绍,11月5日晚上8点多,产妇在泉州市儿童医院剖腹产双胞胎女婴,按医院惯例送入监护室观察。第二天产妇情况正常,下午便转入4楼的1401普通病房,并拔掉导尿管。但直至9日小黄出现浮肿症状,10日浮肿蔓延至上身和头部,均未引起院方重视,家属反映产妇无尿或有几滴血尿,也未得到答复或解决。叶先生说:“我们费用单写的是二级护理,一天必须导尿两次。每天早上护士进来记录一下就走,并未采取(导尿)措施。”
    
    12日产妇出现呼吸困难,医院却没有医生前来检查治疗。叶先生说,当天他们要求院方急救,值班人员让家属自己到2楼找医生,而2楼的医生表示没接到4楼(产妇所在病房)的电话。一整天,医院没有一位医生过来对小黄进行诊治。“产妇出现的不适症状我们每天都向医院反映,医生都没有采取措施,都是等到我们要求才进行抢救!”
    
    抢救前期要求转院被拒
    
    过后却建议转院被疑推卸责任
    
    11月13日下午,意识仍清醒的小黄才被送进重症抢救室。院方告知家属没有专业医生后,联系了泉州市第一医院的医生前来会诊。叶先生称,他们从一院医生得到的诊断结果是:产妇膀胱破裂导致肾衰竭、尿毒症。从抢救记录上他们发现,小黄13日晚曾出现过心跳停止,而儿童医院医生并未告知。
    
    14日,他们进入抢救室探望,小黄已经陷入深度昏迷。随后,家属要求转院治病,但未得到院方允许,院方表示要安排专家进行治疗。家属也表示医院的确请来专家进行几次会诊,短的半小时,长的两个多小时,但都未查出病因。“我们去找了医院的周院长,周院长说专家对病因有不同的看法,但治疗方法是统一的。”叶先生说,医院否认膀胱破裂造成肾衰竭,称是腹腔积血,并怀疑小黄病重是由于子宫出血。
    
    17日上午,小叶签署了切除子宫的同意书,医院便为小黄进行手术。而家属得到的手术结果是小黄子宫并未出血,膀胱也未破裂,伤口缝合得很好,身体无任何地方出血。再次开刀并未找出病因,家属十分疑惑。家属称,从18日到22日,小黄一直处于抢救的状态,而妇产科陈浩医师一直说有希望、有可能。
    
    然而,24日陈医师又建议转院治疗,而家属担心转院后儿童医院不再负责,所以并未答应。叶先生质疑:“在前面七天最佳治疗时间,医院没有采取有效措施!14日我们要求转院,医院说他们有设备,会请专家过来治疗;而没希望之后却要我们转院,不是推卸责任是什么?”
    
    儿童医院承认存在过失
    
    医生称妇产科缺乏医护人员
    
    随后,本网记者采访了负责抢救小黄的泉州儿童医院妇产科副主任陈浩。对于产妇最初出现的浮肿、肾衰竭等不良反应,陈医师表示,他负责13日之后的抢救工作,不太清楚最初的状况,不能作答。而针对找不到医生救治一事,陈医师称是因为医院妇产科医护人员缺乏,管理也存在漏洞;当日让家属自己去找医生的应该是实习的护士,不了解医院的情况,不清楚医生在哪里。
    
    家属质疑院方转院说法前后反复,陈医师回应称最初不允许转院,是因为产妇病情不稳定;而17日至22日,病人情况比较稳定,血压没有继续下降,他建议转院也是考虑到儿童医院并非综合性医院,缺乏专业医师,院方也联系好了相关医院。
    
    陈浩医师表示,死者基本可以确诊为产后溶血性尿毒症综合征(PHUS)和血栓性血小板减少性紫癜(TTP),这两种病发病原因十分复杂,目前无法查出。他说,17日之前医院确实请了省立医院、协和医院等专家多次会诊,基本上也认定为PHUS。他建议家属对病人尸体进行解剖,以确定真正死因。
    
    泉州儿童医院医务科黄科长,在陈医师向家属说明情况时,也承认医院存在过失,至于承担多少责任,要由第三方来判定;建议通过泉州医疗纠纷调解委员会进行处理,调解不成可诉诸司法。产妇家属当场并未作出表态。
    
    本网将继续关注这起事件。
    
    □相关资料
    
    产后溶血性尿毒症综合征
    
    产后溶血性尿毒症综合征(postpartum hemolytic uremic syndrome,PHUS)也称为产后自发性肾功能衰竭,系产后当天至10周发生不可逆急性肾功能衰竭伴血小板减少及微血管病性贫血,是一种比较少见、原因不明、预后不良、死亡率甚高的疾病。并发症表现为孕期血栓性血小板减少性紫癜、妊娠急性脂肪肝、急性肾皮质坏死、产后心肌病和产后垂体前叶坏死等。
    
    血栓性血小板减少性紫癜
    
    血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)为一种罕见的微血管血栓-出血综合征。这是一组由于微循环中形成了血小板血栓,血小板数因大量消耗而减少所形成的紫癜。由于小动脉与微血管的栓死,导致器官缺血性功能障碍乃至梗死,对微循环依赖性强的器官(脑、肾等)最易出现症状。 (博讯 boxun.com)
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